Ракът на ануса (анален карцином) е злокачествено заболяване, което се развива в аналния канал - крайната част на дебелото черво, която има дължина около 4 см. Това е рядък вид рак, по-малко от 1% от раковите заболявания. Поради локализацията му и сходството на симптомите с тези на описаните в другите статии доброкачествени заболявания, го включвам в този раздел. Както при останалите видове рак и тук причините за възникването не са напълно ясни, но в случая е доказана ролята на сексуално предаваната инфекция с Човешки папиломавирус (HPV). Засегнати са двата пола, но при жените се среща по-често. Рискови фактори за развитието на аналния карцином са:

• Възраст над 50 години. Повечето случаи на анален рак се срещат при хора на 50 и повече години.
• Инфекция с Човешки папиломавирус (HPV). HPV-инфекцията увеличава риска от няколко ракови заболявания, включително анален рак и рак на шийката на матката. HPV инфекцията е инфекция, предавана по полов път, която също може да причини генитални брадавици, папиломи.
• Многобройни сексуални партньори. Хората, които имат много сексуални партньори през целия си живот, имат по-голям риск от анален рак, във връзка с по-големия шанс за среща с HPV.
• Анален секс. Практикуващите анален секс, имат повишен риск от анален рак.
• Пушачи. Тютюнопушенето може да увеличи риска от анален карцином.
• Други видове рак. Жени, които са имали рак на шийката на матката, вулвата или влагалището, имат повишен риск от анален карцином.
• Хронични заболявания на ануса. Кондиломи, хроничната перианална фистула, хронични анити и криптити.
• Лекарства или състояния, които подтискат имунната система. Хората, които приемат лекарства за подтискане на имунната система (имуносупресивни лекарства), напр. след трансплантация на органи, могат да имат повишен риск от анален карцином. ХИВ - вирусът, причиняващ СПИН, също повишава риска от анален рак.

СИМПТОМИ

Симптомите на аналния карцином са подобни на другите анални заболявания:

• Туморна маса или язва в ануса и аналния канал;
• Кървене от ануса или ректума, което понякога може да е значително;
• Болка в областта на ануса;
• Трудно изхождане и чувство на недоизхождане, изтъняване на изпражненията;
• Анален сърбеж;
• Зацапване на бельото.

Всички тези неспецифични симптоми още веднъж показват важната роля на прегледа от специалист при появата на необичайни симптоми в аналната област.
Ранното откриване на рака на ануса определя и успехът в лечението му.

ДИАГНОЗА

Диагнозата на аналния карцином се установява с клиничен преглед и биопсия (взимане на малко парченце тъкан за хистологично изследване).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на аналния карцином е комплексно - лъчетерапия, хирургично лечение и химиотерапия. В ранните стадии комбинираното лечение дава над 80% петгодишна преживяемост.