Пилонидалната болест (пиларна киста) е заболяване, което се среща предимно при млади хора - основно във възрастта между 15 и 35 години и е много рядко след 40-годишна възраст. Боледуват и двата пола, но при мъжете се среща 4 пъти по-често. Представлява кухина, изпълнена с косми, мъртви кожни клетки и секрети от кожата и се разполага в областта на кръстната кост, по правило по средната линия между двата глутеални мускула. Причините са неизвестни, но се предполага, че е остатък от ембрионалното развитие на човека. Проявява се в юношеската възраст във връзка с хормоналните промени в организма и свързаните с това промени в кожните структури. Предразполагащи фактори са повишеното окосмяване, седящият начин на живот, недостатъчната лична хигиена. Често има фамилност. В началото обикновено се вижда малка дупчица по средната линия, която дълго време остава безсимптомна. Това всъщност е малко каналче (синус), което се спуска в дълбочината на тъканите и достига до малка кухина, тапицирана с кожни елементи. При травма в областта или при повишена секреция на пот и себум, това каналче може да се запуши и намиращите се в кухината бактерии да се размножат и да се образува гной, която изпълва кухината. Образува се абсцес, който постепенно нараства и започва дава симптоми: появява се болезнено зачервяване на мястото, което постепенно изпъква, телесната температура се повишава. Болката увеличава интензитета си и става пулсираща. Това обикновено е причина за търсене на лекарска помощ. Ако не се лекува, след няколко дни обикновено абсцесът се спуква към кожата и се образува фистула, от която изтича зловонна гной. Това е т. нар. пиларна фистула. Понякога при нелекувана болест може да се стигне до множество фистули, което затруднява лечението и изисква по-голям обем на операция.

Синус

Абсцес

Фистула

Множество фистули

Лечение

Лечението на абсцеса е хирургично. Под анестезия се отваря кухината, евакуира се гнойта, щателно се почистват всички косми и разпадни материи, кухината се промива с антисептични разтвори и се поставя дренаж за няколко дни. След успокояване на възпалението и спадане на отока, в срок от 2-3 месеца се прави радикална операция - изрязва се цялата зона във видимо здрави граници и ръбовете на раната се зашиват. Понякога болестта рецидивира (повтаря се) и това не зависи от качеството на операцията, а от естеството на заболяването - цялата зона по срединната линия в сакралната област е вероятно място за появата на рецидив, което всъщност е ново заболяване.

Профилактиката изисква добра хигиена на зоната и избягване на уседналия начин на живот.